স্বাস্থ্য খাতে পরিবর্তন সবাই চান, সরকারও সংস্কারের কথা বলছে, তবু দৃশ্যমান পরিবর্তন আসছে না কেন, এই প্রশ্ন তুলেছেন ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি ইনস্টিটিউটের অধ্যাপক ও ওয়েলবিয়িং ফার্স্ট ইনিশিয়েটিভের আহ্বায়ক ড. সৈয়দ আব্দুল হামিদ। প্রথম আলোয় প্রকাশিত কলামে তাঁর যুক্তি, পরিবর্তনের দায়িত্ব এমন প্রতিষ্ঠানের ওপর ছাড়া হচ্ছে, যে নিজেই দীর্ঘদিনের কাঠামোগত ও আমলাতান্ত্রিক জটিলতায় আটকে আছে।
লেখকের মতে, স্বাস্থ্য সংস্কার কমিশনের সুপারিশ, নির্বাচনী প্রতিশ্রুতি ও বিশেষজ্ঞ পরামর্শ আছে, প্রধানমন্ত্রী থেকে মন্ত্রণালয়ের কর্মকর্তারাও পরিবর্তনের প্রয়োজন বোঝেন। কিন্তু উপজেলায় সেবা শক্তিশালী করতে জনবল নিয়োগ-পদায়নের নিয়ম, আর্থিক ক্ষমতার বিকেন্দ্রীকরণ ও অর্থায়নের পদ্ধতি বদলাতে হয়, যার অনেক সিদ্ধান্ত জনপ্রশাসন ও অর্থ মন্ত্রণালয় বা পরিকল্পনা কমিশনের হাতে। তিনি লিখেছেন, এখানে কাউকে ব্যক্তিগতভাবে দায়ী করার সুযোগ নেই; প্রশ্নটা ব্যবস্থার।
উদাহরণ হিসেবে তিনি থাইল্যান্ডের অভিজ্ঞতা তুলে ধরেছেন। ২০০১ সালে তখনকার প্রধানমন্ত্রী থাকসিন সিনাওয়াত্রা সর্বজনীন স্বাস্থ্যসুরক্ষাকে সরকারের প্রধান অগ্রাধিকার করেন, সংস্কারপন্থী বিশেষজ্ঞদের যুক্ত করে অর্থায়ন ও সেবা ক্রয়ে মৌলিক পরিবর্তন আনেন। ২০০২ সালে আইন করে ন্যাশনাল হেলথ সিকিউরিটি অফিস গঠিত হয়, যা মন্ত্রণালয়ের প্রচলিত কাঠামোর বাইরে থেকে অর্থায়ন ও কৌশলগত ক্রয়ের দায়িত্ব পায়।
লেখক কয়েকটি প্রস্তাব দিয়েছেন: প্রতিটি সংস্কারের জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত প্রতিষ্ঠান, সময়সীমা, অর্থ ও প্রত্যাশিত ফল নির্ধারণ; প্রয়োজনে বিশেষ ক্ষমতা, দ্রুত সিদ্ধান্ত এবং আর্থিক ও প্রশাসনিক নমনীয়তা, তবে স্বচ্ছতা, নিরীক্ষা ও জবাবদিহিসহ; আর অগ্রগতির মাপকাঠি হবে উপজেলায় চিকিৎসক, নার্স ও ওষুধের প্রাপ্যতা, সরকারি হাসপাতালে রোগনির্ণয়ের সুবিধা ও সেবার মান।
লেখার শেষ অংশে তিনি বলেছেন, আরেকটি সংস্কার কমিশন বা আরও সভার দরকার নেই; দরকার প্রধানমন্ত্রীর প্রত্যক্ষ নেতৃত্বে একটি জাতীয় স্বাস্থ্য রূপান্তর কর্মসূচি, যার লক্ষ্য প্রশাসনিক প্রক্রিয়া নয়, মানুষের স্বাস্থ্যসেবার বাস্তব পরিবর্তন। কারণ তাঁর ভাষায়, স্বাস্থ্য খাতের পরিবর্তন শুধু স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নয়, রাষ্ট্রের দায়িত্ব।
মতামতটি লেখকের নিজস্ব।
ছবি: DelwarHossain / উইকিমিডিয়া কমন্স (CC BY-SA 4.0)
সূত্র: প্রথম আলো
মন্তব্য
(০)